土屋薬局のはてなブログ

山形県東根市神町。お陰さまで創業78周年を迎えました。土屋薬局のはてなブログ発信!

子宮腺筋症、チョコレート嚢腫、子宮内膜症併発の不妊症の漢方検討会

 

子宮内膜症とは編集

 

おはようございます。

薬剤師、不妊カウンセラーの土屋幸太郎です。

春の雪の山形です。 思えば3月11日は雪が降って寒い日でした。

それから電気が止まったり物資やガソリン不足には苦労しました。

さて今朝のラジオは敬愛するクーベリックさんのドボルザーク交響曲第7番でした。 クーベリックさんの指揮は大いなる大河のようで「ため」が好きです。

 

さて、昨日の夜 2017年3月7日火曜日 20ー21時半すぎまで中医不妊症お茶の間講座 「薔薇」 第一回を受講しました。

私は初年度から参加しているもう20年以上継続して中医不妊症を勉強している古株になっていますが、今年も第一回目が開講してわくわくしました。

最初の年は東京で開催されたので東京駅の隣に国際フォーラムまで行って、その当時はいまのような方式ではなくてスライドを実際に手書きでノートに写して勉強しました。 今でも大切に漢方相談コーナーに保管していて「宝物」です。

 

20年前もいまも漢方の原理原則は同じで、ただ漢方方剤だけは変わったりしますので、アレンジしながら「温故知新」の精神で常に新しい説も勉強してお客さまに役立てようと努力しています。

 

今回のテーマ 「子宮腺筋症、チョコレート嚢腫、子宮内膜症併発」の不妊症の漢方検討会。 まとめ役の司会、進行と講師はテューターとしてイスクラ産業の張立也先生でした。北海道から沖縄まで全国の漢方薬局の先生方の症例を持ち寄り、漢方薬の使い方など検討している会です。

 

30代、体外受精2回(人工授精はしていない)

子宮内膜症、チョコレート嚢種、子宮腺筋症

 

ストレス、イライラ、落ち込み、不安、頭痛、眠気、むくみ、便秘、生理前の胸の張り、下腹部の張り、寒がり、手足が冷える、トイレ近く頻尿気味、おりもの水っぽい、疲れやすい、めまい、たちくらみ、肩こり、生理痛、生理前後の頭痛

 

初潮12歳 月経周期は短めで月経周期22日だったり26日だったり

経血量は多く、生理痛は酷いです。ロキソニンを服用します。

 

チョコレート嚢種の手術歴あり AMH少ない、CA125は100を越え150近く。 プロラクチン(PRL)は30前後

 

体外受精は2回行っていますが着床せず。

 

ここから全国各地の漢方薬局の薬剤師の先生方からのアドバイスが始まります。

今回の薔薇班は仙台市の先生が2人、山形県が土屋。埼玉県、新潟県山梨県、東京都、多摩、京都府滋賀県大阪府岡山県、福岡県、香川県長崎県と北から南までバランス良くベテランの先生方がいます。

 

仙台市の先生からのアドバイス基礎体温が高めで月経周期も短め、排卵日のおりものも少なく、治療も受けられて子宮内膜が厚くならずにキャンセルになりましたから、補陰をもっと考えてみたらいかがですか?たとえば亀ちゃん漢方薬とかお月様を潤す漢方薬とか夏至冬至に採取できる漢方薬など。どうでしょうか?

 

(なるほどなるほど、と土屋は思いました)

 

長崎県の先生からのアドバイス:「満州族の最後の秘宝の漢方薬」という肝臓のデトックスに役立ちものが体外受精のときなどピルを沢山つかって調整したり、ホルモン剤を多めに使いますので失敗後や治療中にも有効という話がございます。こちらもなども検討してみたらいかがでしょうか?

 

(なるほどなるほど、と土屋は思いました)

 

山形県の土屋の意見:久病多虚、久病多淤、久病入絡、久病入腎といわれます。長期にわたる子宮内膜症、チョコレート嚢腫、子宮腺筋症などの治療は総合的に漢方でも頑張るべきです。つまり総合的なバランスを良くすることが大切です。月経周期が短め、体外受精に入る前は26日周期でしたし、ちょうど排卵期あたりにも不正出血がありましたからお日様を補う漢方薬なども良いと思いますが、実際には脾腎陽虚症でイカリソウ配合の漢方薬などは使ってみてはいかがでしょうか?

また舌尖紅だとすれば四物湯と黄連解毒湯を合邦した漢方薬と神様が夢の枕元で教えてくれた漢方薬など、冬至夏至に採取される漢方薬だったり、地球温暖化の強い味方の漢方薬だったり、ちょっと「熱」や「炎症」を取るものなどいかがですか?

またもし学校の先生だったり幼稚園教諭だったり、小さいこどもと触れ合う機会が多く不妊症で長年悩むかたはストレスが多く特殊な環境ですからプロラクチンも上がりやすいかもしれません。炒麦芽などの疏肝理気も検討してみたらいかがでしょうか?

 

(と、土屋節が炸裂しました)

 

山梨県の先生からも貴重な意見が続きます。:子宮内膜症、チョコレート嚢種、子宮腺筋症ですから活血化瘀をメインに、血府逐淤丸やチュウチュウ吸い取る漢方薬をメインにしてみては?爽やかなお月様漢方薬は肉桂(シナモン)が入っているから基礎体温が高めの場合には、むしろこちらの方法も検討できると思います。気血水を発散させる漢方薬もどうでしょうか?かなり私の薬局では良い結果がでています。

体外受精で卵(受精卵)を戻すときにはお肌がプルプルになる美肌油やプラセンタ製剤の漢方薬など子宮内膜に良いでしょう。お日様を強くする漢方薬冬虫夏草配合漢方薬にしたり。

食事の指導では晶三仙もいいと思います。晶三仙には麦芽も入っています。消導薬としてお腹もすっきりしますし。

 

パソコンの機会のトラブルがあった2名の先生は発言できず。

 

長崎県の別な先生のご意見:五味消毒飲加減の漢方薬なども炎症をとることに役立つ可能性が。2包×3回だったり。3包×2回だったり。チャガも上手に使うと役立ちます。流産防止など着床のときに五味消毒飲加減法とチャガの併用などもお勧めです。

 

(なるほど、なるほど。さすが山梨県長崎県の先生方です、素晴らしいと土屋は思った)

 

最後にテューターの東京都の張先生のまとめです。

 

気血不足、陰陽両虚、気滞血淤

 

この3つが子宮内膜症、チョコレート嚢種、子宮腺筋症で体外受精を頑張っているかたにあるはずです。基礎体温が高め、月経周期不安定、不正出血あり、高温期が短い、高温期陥没、生理痛があります。

 

◎炎症がある→子宮や卵巣に

生理痛→ロキソニン

 

炎症体質は熱毒、湿毒

CA125が100以上ある→婦人科の炎症。熱毒があるから五味消毒飲加減法を使います。これは婦人科の炎症、全身の炎症を改善していきます。

BBT(基礎体温表)高めだから、水蛭製剤の漢方薬がいいでしょう。水蛭は悪い血をチュウチュウ吸い取る。強い感じ、ピクのジェノール製剤のほうは肉桂(シナモン)が入っているから今回は控えたほうがいいかも。

 

AMHが低い↓ 卵の質がよくなければ黄体機能も良くならない。子宮内膜の問題に関わる。子宮内膜が薄いなど。

子宮内膜症は炎症体質

流産後に卵巣炎→もともと卵巣が丈夫でない→炎症を起こした可能性がある。

 

<炎症体質をかえるのに五味消毒飲加減法を全周期に>

丹参の漢方薬、水蛭製剤の漢方薬、気血水を発散せる漢方薬などを全周期に+五味消毒飲加減法

低温期は、亀ちゃん漢方薬冬至夏至に採れるスピリチュアルな漢方薬

高温期はお日様を強くする漢方薬

疏肝は、心が天から地まで自由に動ける漢方薬麦芽を炒ったもの、あまちゃんのじぇじぇの漢方薬でげんさんが愛したもの

 

活血清熱解毒+補陰+補陽

 

以上のようになります。

漢方相談は土屋薬局までお寄せくださいね。

 

漢方早わかり/子宮内膜症の漢方、漢方薬

卵巣嚢腫、チョコレート嚢腫の漢方相談について

子宮内膜症の漢方と子宮腺筋症の漢方相談

こちらの土屋薬局 中国漢方通信のコラムも参考になりましたら、幸いです。

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土屋薬局 山形県東根市神町中央1-10-7

電話 0237-47-0033 または 0237-48-2550

土屋薬局 中国漢方通信/不妊症の子宝、妊活漢方相談

 

tutiya.cocolog-nifty.com

 

<2017年3月28日追記です>

その後、中医不妊症専門講座の検討会のあとに後日、まとまった資料が郵送されました。再度、症例検討の復習をしていきたいです。

 

子宮内膜症、チョコレート嚢種、子宮腺筋症併発」の漢方薬の症例検討

 

30代女性 160センチ 49キロ BMI19

 

<既往歴> 18歳のときに右卵巣嚢腫核出 そのときに子宮腺筋症の疑いと診断される。その後、結婚後、不妊治療で体外受精

 

2015年3月 IVF ショート法 採卵3個 G2 二日後胚移植 陰性 残り1個胚盤胞ならず

2015年6月 IVF ショート法 採卵3個 G3 受精2つ 子宮内膜が厚くならず全胚凍結

2015年9月 凍結融解胚移植 陰性 凍結卵1つ

2016年7月 右卵巣チョコレート嚢腫手術、アルコール固定

 

10代の頃から月経困難症、月経痛が激しかった。ロキソニンを使っていた。

貧血もあり鉄剤を処方される。色白タイプ。

 

基礎体温表が高め、月経周期が不安定、不正出血あり、高温期陥落、高温期が短い、生理痛あり>

素体熱毒瘀宮、気血不足、陰陽両虚、気滞瘀血

 

本症例の漢方薬的なコメント

ポイント

1)骨盤内炎症、婦人科炎症

卵巣嚢腫、右卵巣嚢腫手術、卵巣萎縮、子宮腺筋症、子宮内膜症クラミジア観戦歴、CA125高い、プロラクチンやや高い

2)卵巣機能低下 AMH 0・3代 子宮内膜が薄く0・6ミリ

3)IVF体外受精の成績不良、流産

4)ご主人の精子の問題?

 

現在の状態:凍結卵移植準備

基礎体温表高め、月経周期不安定、不正出血あり、ストレス大、気持の落ち込み、冷え性、生理痛が強い、貧血

 

分析:体全般に明確な熱毒の症状がなくても婦人科の炎症があるために清熱解毒を念頭に置くべきである。卵巣機能の低下と黄体機能不全・子宮内膜不全の対策を同時に考え、移植待ちでも陰陽気血を調えることが重要である。

 

治則:清熱解毒、活血化瘀、補益気血、滋陰助陽、育卵活膜

 

5つの花の生薬、気血水を発散させる日本漢方薬の名方、悪いものをチュウチュウ吸い取る漢方薬夏至冬至に採れるスピリチュアルな漢方薬、地上の陰気を吸い取る亀ちゃん漢方薬、鹿の角と人参が配合された高貴な漢方薬など

 

治則に従ってその他の活血化瘀の漢方薬を選択してもよい。

疏肝でストレス解消したり、免疫調整のチャガや子宮内膜によい美肌油も良い。

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